医保与结算管理部位于医疗综合大楼二楼,现有员工11人,其中主任1人,主任助理2人,门诊挂号收费员5人,住院审核及结算员3人。下设医保科、工保办、健康扶贫办。承担着参保患者的门诊的挂号收费、住院管理、出院结算工作及湘潭市优抚救助、医疗救助、健康扶贫等相关工作。该科建立了完整的管理、监督、审核体系,严格执行基本医疗保险、生育保险、离干保险、工伤保险、长护险等政策制度,负责各项医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作,并对参加医保的住院患者进行信息审核,认真细致地做好出院患者的审核、结算、复核,以及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作,使患者得到合理、规范的诊治,在保证医疗质量的前提下,合理控制医疗费用,防止过度医疗。该科室定期与医保局对接医疗数据信息,协调、处理相关事宜,是我院与医保局沟通、联系的桥梁与纽带,是为参保人员服务的部门。医保与结算管理部将继续遵循实事求是、服务百姓的精神,指导临床各科室落实医保政策,稳步推进,确保我院医疗保险工作健康发展。
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