网络瘾

网络瘾

    网络瘾概念与流行病学 
    互联网技术迅猛发展，它正在逐渐渗透到人们的社会生活中，并对人们的生活方式、心理行为产生深刻的影响。越来越多的人对互联网产生心理上的依赖感，并达到成瘾的程度，即互联网成瘾。它像酗酒、吸毒和赌博等不良嗜好一样，对人们的工作、学习和生活产生破坏性影响。 

    根据中国互联网络信息中心（CNNIC）提供的最新资料，从1997年10月至2005年6月，我国网络用户从62万猛增至10300万。网名的主体是年轻的、高学历群体，有人估计我国目前至少有440万成瘾青少年。

1 、概念 

    互联网成瘾是指过度使用网络而导致明显的社会、心理损害的一种现象。Goldberg于1995年首先将此现象命名为“互联网成瘾症”（internet addition disorder,IAD）。临床上也称“病理性网络使用”（pathological internet use,PIU）.美国心理学家、网络成瘾研究领域的先驱者金伯利将它定义为“无成瘾物质作用下的上网行为冲突失控”。 

    网络成瘾者往往无节制地花大量时间和精力在国际互联网上持续聊天、浏览、游戏，以致损害身体健康，并出现行为异常、心理障碍、人格障碍、交感神经功能失调。该病的典型表现包括：情绪低落，无愉快感和或兴趣丧失，睡眠障碍，生物钟紊乱，饮食下降和体质量（体重）减轻，精力不足，运动迟缓，自我评价降低，能力下降，思维迟缓，有自杀意念和行为，社会活动减少，大量吸烟、饮酒和滥用药物等。 

    在IAD早期，患者先逐渐感受到上网的乐趣，上网时间不断延长。有些患者晚上起床解手时都会情不自禁地打开电脑到网络上“溜达溜达”。后来发展为躯体依赖，表现为每天起床后情绪低落、思维迟缓、头昏眼花、双手颤抖、疲乏无力和食欲不振，上网以后精神状态才能恢复至正常。在IAD晚期，患者出现与生理因素无关的体质量减轻，外表憔悴，每天连续长时间上网；长时间上网会造成人体免疫机能下降，还会使人不愿意与外界交往，行为孤僻怪诞，丧失正常的人际关系；一旦停止上网，就会出现急性戒烟综合征，甚至可能采取自残或自杀手段，危害个人和社会安全。

2、流行病学 

    美国心理学会年会报告（1999）：上网人群中IAD的比例约为6%。我国有关IAD研究表明大学生中IAD的发生率约9.8%~13%。潘琼等通过网上调查，在自愿填写调查问卷的来访网名中IAD发生率为6%~10%。复旦大学公共卫生学院汪玲等对上海某综合性大学485名上网学生进行问卷调查后发现，其中48名已患网络成瘾综合征，占被调查人数的9.9%。他们明知过度上网危害严重，但无法停止手中的鼠标，依然昼夜不分地沉醉于网络生活。调查显示，网络成瘾者平均每周上网25~30h；与非成瘾者相比，他们的上网频率高出1倍多，多耗费2倍多的时间。 

    值得注意的是，在网络成瘾者的构成中，计算机学科学生的成瘾概率明显高于文、理、医科学生；沉迷于网络的男生人数是女生的2倍多。中山大学公共卫生学院郭丽介绍，我国青少年网络成瘾症发病率高达15%，估计人数达244万。互联网已经成为部分青少年的“电子海洛因”。重庆市第九人民医院和西南师范大学心理系最近（2005）完成的调查显示，青少年网络成瘾症的发病率已经高达15%，而意识到这是一种疾病并进行治疗的却不足5%。因网瘾引发的焦虑、多动等症状到医院青少年门诊的占10%左右，年龄主要集中在15~17岁，男女比例为7:3。前来就诊的孩子几乎100%认为自己很正常，认识不到迷恋网络已经是一种病态。

网络瘾形成机制 

    网络瘾产生的原因涉及生物学因素、心理学因素和社会因素三个方面。 

    1、生物学因素 

    有研究显示，长时间上网会使大脑中的多巴胺（AD）水平升高，这种化学物质令患者短时间的高度兴奋，沉溺于网络的虚拟世界，但之后的颓废感和沮丧感却较前更为严重。时间一长，这些影响就会带来一系列复杂的生理和生物化学变化，尤其是自主神经功能紊乱，体内激素水平失衡，会使免疫功能降低，导致种种疾患。此外，亦会诱发心血管疾病、胃肠神经症、紧张性头痛等。同时，由于眼睛过久注视电脑显示屏，可使视网膜上的感光物质视紫红质消耗过多，若未能及时补充其合成物质维生素A和相关蛋白质，会导致视力下降、眼痛、怕光、流泪、暗适应能力降低等。 

    2 、心理学因素 

    根据弗洛伊德精神分析学理论，网络瘾起因应追溯到口唇期，婴儿通过哺乳得到精神上的满足，并保留了代表母爱的温暖、关怀、安全等美好的感觉回忆和思念，而患者通过上网重新获得这种从口唇期结束后就似乎消失而又隐藏在潜意识中的满足感。数以百计的电脑联成一体的网络在物理上和逻辑上与无边无际的海洋有相当多的相似之处，患者在茫茫网海中的冲浪行为，就好象口唇期的婴儿在摇篮里舒适、安静、幸福的入睡，对归属感的寻求得到暂时的满足。患者在童年期受到了过分的娇惯、放纵，成年后遇到挫折如下岗、失恋、离婚、破产等无力应付，不敢面对现实，为了寻求解脱而沉溺于网络生活之中不能自拔。 

    3、社会因素 

    随着经济的快速发展，上网冲浪成了获取信息、战胜对手的重要手段。目前，我国除了在单位和家庭上网外，一些地方还建立了网屋、网吧、网友俱乐部等，所以越来越多的人有机会在网海中漫游，这是网络瘾产生的重要条件。 

    在网络上可以利用匿名方式随心所欲地发出信息，使得一个人消失了性别的感觉，可以无所不谈，沉醉于虚拟世界，且无需和对方面对面，忘却了现实世界的存在。进入电子空间的网友除了要支付每个月的服务费，还要为他们上网的那些时间付出社会和感情的代价。 

    据国外精神病学专家研究发现，平均每天使用电脑4h以上的人，叫多会情绪不稳定、忧虑及沮丧；如果长时间使用电脑达半年以上，患精神疾病的可能性会比常人高4倍。

网络瘾的临床表现与诊断 

    长时间过分地迷恋网络会带来负面影响。生理方面的影响主要有：食欲减退，易疲劳，消化不良，大脑血流量减少；心理方面的影响主要有：兴趣偏离，对网络依依不舍，排斥其他事物。这些“网络瘾君子”终日在网上漫无目的地闲逛，下载软件，一刻不停。上网时神采奕奕，思维敏捷；一旦停止上网，则不安、焦躁、失眠、情绪低落、心情不佳、思维迟钝。青少年最易染上这种“网瘾”，特别是现在弥漫于网上的色情、暴力等内容让许多青少年深陷“网毒”而不能自拔。 

    网络瘾的初期症状主要包括：担心电子邮件是否已送达而睡不着觉，日常不愉快的事通过网络发泄，上网后精神极度亢奋并乐此不疲，心驰神往而欲罢不能，甚至通宵达旦。通过上网逃避现实，获得心理上的满足，对家人和朋友隐瞒上网。起先感受到上网其乐无穷，然后逐渐在网络上的时间失控，废寝忘食，不断延长上网时间，并经常为此撒谎。有些患者有关网络的情况反复出现在梦中或想象中，晚上起来解手时也会情不自禁地打开电脑到网络上“溜达溜达”，早上起床后有一种立即上网的需要。与社会的交往越来越少，以致足不出户；与家人交谈越来越少，形同路人；与配偶的接触越来越少，以致性冷淡，甚至离异；对网上虚幻情感的依赖越来越强，一直不能分离……。 

    患者多进入沉缅于网上自由说谈，或网络互动游戏，而忽视现实生活的存在，或对现实生活不再满足；看到有下划线的地方，都会情不自禁地想用鼠标去点一下。上厕所的途中都要折回来查看一下有无E-mail；好友全是未曾见面的“网虫”，甚至出现网上情人，每天要到聊天屋与情人约会，一日不见，便用ICQ反复呼她，而忘了身后的家庭。与人见面的第一句话就是“你的主页是什么？”点击到一个无法打开的页面时全身感到不安和烦躁；看到任何好东西都想加入自己的“收藏夹中”；为自己、为孩子、为自己的小猫、小狗都设计了精美的网页。长期沉醉在电脑世界，不与正常人沟通。超过1h不上网手指便会发痒，把桌面当键盘敲；打电话叫比萨饼留下E-mail地址……一旦离网，就会出现像酗酒、吸毒、赌博之类的急性阶段综合征，不可名状的失落，精神恍惚，心力交瘁，情绪低落，无愉快感或兴趣丧失，睡眠障碍，生物钟紊乱，食欲下降和体质量（体重）减轻，精力不足和疲乏无力，自我评价降低和能力下降，思维迟缓，大量吸烟、饮酒和滥用药物等。与家人感情日渐疏远，甚至导致失业与犯罪，出现自残或自杀，危害个人和社会安全。 

    目前网络隐的诊断主要根据临床特点来判定。我们提出的诊断标准如下： 

    （1）自己诉说具有难以控制的强烈上网欲望，虽努力自控，但欲罢不能。 
    （2）专注于思考或想象上网行为或有关情境。 
    （3）这些上网行为没有给个人带来利益，尽管对自己的社会、职业、家庭价值观和义务有不利影响，仍然上网。 
    （4） 减少或停止上网后出现戒断症状。 
    （5） 每周上网至少5d以上，每次至少4h以上。 

    美国匹兹堡大学Young提出诊断网络瘾的标准： 

    （1）下网后总念念不忘网事。 
    （2）总嫌上网的时间太少。 
    （3）无法控制上网的冲动。 
    （4）一旦减少上网的时间就会烦躁不安。 
    （5）上网时间越来越长。 
    （6）由于上网社会功能受损。 
    （7）对亲友隐瞒频频上网的行为。 
    （8）上网成了逃避烦恼的方式。 

    如果与以上5个条目相符就可以确诊为网络瘾。 

    分型问题目前未达成共识。有学者将“网络瘾”分为强迫性信息搜集症（信息超载），网络交际成瘾症，网络色情成瘾症，网络强迫症等几种类型。

网络瘾的防治 

    我们应当学会和使用“上网”这一新的工具，同时不可忘记系紧“座位上的安全带”，不使“网瘾”这一新的疾病在大学、企业、图书馆、家庭蔓延。尽管互联网上的世界很精彩，但他只是人们用与信息交流的一种工具。网络瘾不是绝症，疗效也相当不错。居世界卫生组织的一项调查估计，我国97%的网络瘾患者尚未得到应有的、科学的医疗服务。很多人被误认为是思想问题，因而在就业和工作以及生活诸多方面处于不利地位，他们往往在各种仅有辅助治疗作用的心理咨询机构之间辗转，贻误了及时治疗的时机。 

    从现在起就应采取措施避免和减少网络瘾的出现。对网络瘾的防治，提出以下意见： 

    一是要加强宣传工作，教育上网者要以理智的态度控制上网时间，特别是对那些色情图片信息，应保持洁身自好，切莫掉入色情陷阱。青少年应以健全的心态进入网络，强化防范意识，增强抵御网上不良诱惑的心理免疫力。要定期给家里的电脑网络“洗澡”，“清洗”并“过滤”掉网上的污垢。高度的物质文明必须辅助以高度的精神文明，否则人类追求高科技便是走自我毁灭之路。因特网会让你在不知不觉中消耗大量的时间，错过给朋友打电话，忘掉该做的事，最终造成人与人的隔离，是人们更少参与社会，和看电视的副作用相比，有过之而无不及。我们不能抱怨互联网带来了让人们无法自拔的“毒品”，而要多提高自己的防毒能力，正常理智地使用互联网，享受现代科技带来的便利。比较积极的预防办法是注意平时要丰富其它业余生活的内容，比如外出旅游、到野外一起野餐、找朋友聊天、串门、散步、锻炼等，不可陷入“非上网不可”的泥潭。一旦发现网络瘾，要尽早请医生妥善施治，必要时可安排心理治疗。 

    二是要鼓励上网者积极参加社会活动，不能用上网代替人际交往，每天应保持正常而规律的生活，娱乐有度，不可过于痴迷。对于网络性心理障碍的治疗，目前仍处于探索阶段，可鼓励患者积极参加社会活动，每天应抽出2~3h与同事、家人进行现实交流：严格控制网络的使用时间，一天不宜超过8h；通常连续操作电脑1h，就休息5~10min，眼睛与荧光屏的距离要保持在60cm以上，切忌在过于黑暗的环境中操作电脑。逐步摆脱对网络的依赖。也可应用抗抑郁药的心理治疗，必要时应住院采用综合疗法。闲暇时，不妨和大家一起运动，或娱乐，或旅游，以感受自然界的美好事物。 

    三是如果发现以后网络成瘾症，要尽快借助亲友和社会的力量来帮助矫正，戒除网瘾。家庭成员在电脑上网使用方面应该相互关心，相互制约。关心是指在保健方面的关心，制约则是指在网上操作时间方面的制约，尤其是夜晚上网不可时间过长。治疗的第一步是阶段性地强制和电脑网络分离。上网追求新的信息有其好处，但每天必须限制在2h之内。专家认为，学校应让学生了解电脑是传播信息的机器，网络只是进入虚拟世界的一种手段而已，学生还应不断充实人的各种体验，在现实和虚拟之中取得均衡。另外，日常生活中要积极摄取富含维生素A、胡萝卜素、维生素B2的食物，如蛋黄、牛奶、羊乳、动物肝脏、绿叶蔬菜、玉米、豆芽、瘦肉等。这些食物有益于补充在操作电脑时易消耗的营养物质，可防止角膜退化等疾病。茶叶中含有茶多酚等活性物质，多饮茶可抵御电脑射线。 

    网络瘾患者往往不能自我察觉成瘾，强迫就诊后一般不易根治，缓解后又会间歇性复发，所以目前这已成为一种世界各国都不可忽视的疾病，成为医学界研究的一个新课题。当然我们不能谈“网”色变，也做不到禁止上网，只有避开暗礁毒雾，因势利导，才能科学上网。
毋庸置疑，互联网是一把双刃剑，它在带来巨大进步的时候，不可避免地会带来一系列负面问题。然而居里曾说过，科学无罪，有罪的是滥用科学犯罪的人。网络无罪，上网有理，预防网络成瘾任重道远。

也谈网络瘾的治疗 

    居世界卫生组织的一项调查估计，我国97%的互联网成瘾症（IAD）患者尚未得到应有的、科学的医疗服务。网络成瘾是一种心理依赖，“成瘾容易戒瘾难”。国内医学界尚无系统化和规范化的诊疗手段。目前对于此病的治疗尚处于探索阶段。 

    网络成瘾者靠自己的力量常常难以自救，需要寻求家庭、亲友及老师的支持。与孩子进行有效的沟通可以说是治疗网瘾的最有效的“药物”。另外，在物质上要严格控制孩子的欲望多和孩子进行精神、情感上的交流。有人认为，在IAD治疗当中，对家长自身“治疗”往往比对孩子的治疗还关键。家长首先要提高网络素养；其次，加强对孩子使用网络的管理。 

    对难以自我调整的IAD患者可到心理门诊等专业机构进行治疗。如果网络成瘾是早期，利用药物治疗、心理治疗及采取家庭和社会、学校的综合措施效果可能很好。 

    Young对网络成瘾者的治疗做过总结，归纳为临床常用的IAD治疗方法有：①打破定势；②外力制约；③制定合理改变目标；④戒断（abstinence），指戒除网络成瘾行为，但允许其保留非成瘾的上网行为；⑤提醒卡；⑥个人生活调查；⑦社会支持；⑧家庭治疗。

    网络成瘾是一种病，简单的心理辅导远远不够，常常需要药物治疗。常用的药物有抗抑郁药、抗焦虑药等。北京军区总医院在门诊开展过网络成瘾治疗，主要是以心理辅导为主，但成功率只有10%。药物介入治疗后成功率可达到85%。浙江宁波戒毒研究中心杨国栋等提出了“药物干预加心理辅导”治疗理念，采用东莨菪硷与心理疏导相结合，取得了一定的疗效，并认为治疗前景乐观。